Métodos de fertilidad: lo que debes saber antes de empezar
Cuando el embarazo no llega, el camino médico puede parecer abrumador. Aquí te explicamos las diferencias, los costos reales y lo que nadie te cuenta sobre la fertilización In Vitro, la inyección intracitoplasmática de espermatozoides y la inseminación artificial.
Querer ser madre y no poder es una de las experiencias más silenciosas y agotadoras que puede vivir una pareja. En República Dominicana, muchas mujeres enfrentan este camino sin información clara, sin acompañamiento emocional y, frecuentemente, con la presión adicional de que "el problema es de ella".
De acuerdo con la doctora Jayne Cabreja, gineco-obstetra, Unidad de Esterilidad y Fertilización In Vitro San Rafael del centro médico DOCAMED, las principales causas de infertilidad, en este caso las femeninas, incluyen trastornos anovulatorios (cuando los ovarios no liberan óvulos con regularidad), obstrucciones en las trompas de Falopio regularmente por procesos infecciosos a repetición; alteraciones anatómicas como pólipos endometriales o miomas, y la endometriosis. Y claro está, el factor masculino es especialmente importante cuando presenta alteraciones, pues puede impactar la calidad reproductiva y las probabilidades de concepción.
Cabreja, quien además es especialista en fertilidad, con más de 30 años en el área, explica que también influyen factores generales como el sobrepeso, la desnutrición extrema, el estrés crónico y los desequilibrios psicológicos. Y por supuesto, la edad: “la fertilidad disminuye drásticamente a partir de los 35 años”.
¿Qué método te corresponde? Cada caso es diferente. No existe un método que sea mejor para todas. Si una mujer tiene las trompas tapadas, por ejemplo por endometriosis, una inseminación artificial no servirá de nada, porque los óvulos simplemente no llegarán. Esa paciente califica directamente para una fertilización in vitro.
“A todo esto”, refiere la especialista, “es muy importante para nosotros hablar de pronóstico. Ahora bien, son muy diferentes los tratamientos de baja complejidad y alta complejidad, porque varía en todo”. En cuanto a si son efectivos o no, Cabreja, quien también participó en la creación de la Unidad de Esterilidad y Fertilización In Vitro San Rafael en 1995, es puntual al decir que “eso va desde un 30% hasta un 60%, dependiendo de la condición de la pareja, de la condición del procedimiento, de qué tan bien haya respondido esa paciente al estímulo hormonal”.
Los principales métodos de baja y alta complejidad
- Coito dirigido: relaciones sexuales programadas según el ciclo fértil, con o sin estimulación hormonal. Primer paso, mínima intervención.
- Inseminación artificial: se introducen espermatozoides directamente en el útero. Requiere que las trompas estén permeables. Se usa cuando hay problemas leves de movilidad espermática o ciclos irregulares.
- FIV (Fertilización In Vitro): el óvulo es fecundado fuera del cuerpo y luego transferido al útero. Requiere al menos 3 millones de espermatozoides móviles.
- ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides): se inyecta un solo espermatozoide directamente dentro del óvulo. Ideal cuando hay muy pocos espermatozoides funcionales. Es la técnica más avanzada.
Cuando se habla de estos métodos, el tema económico es una barrera real. Los tratamientos de alta complejidad como la FIV o el ICSI rondan entre los US$8,500 y US$9,000 en el país. Salir al exterior implica sumar pasajes, hospedaje y consultas adicionales. Los tratamientos de baja complejidad, como la inseminación artificial, pueden costar alrededor de RD$60,000…
La efectividad depende de factores como la edad de la paciente, el tipo de patología y la respuesta al estímulo hormonal. Según la doctora Cabreja, las tasas de éxito van de un 30% a un 60%. No es una garantía, pero para muchas parejas, es la única oportunidad real.
Y cuando los tratamientos no funcionan o se agotan los recursos, el acompañamiento psicológico se convierte en parte esencial del proceso. De eso hablaremos en un próximo reportaje, no dejes de leerlo.
Unidad de Esterilidad y Fertilización In Vitro (UEFIV)
Es un centro especializado en reproducción asistida y fertilidad, dedicado a brindar soluciones médicas personalizadas a quienes desean formar una familia. Su misión es elevar el nivel científico de la práctica médica en República Dominicana con sus equipos médicos y personal altamente capacitado, con la visión de mantener la calidad de sus servicios utilizando tecnología de punta acorde a los avances de la ciencia médica en materia de salud.
Sus servicios de fertilidad van desde laboratorio clínico en general, laboratorio de embriología, tratamiento de fertilidad, inseminación artificial, fertilización In Vitro, ICSI, crio-preservación de gametos, sonografías / histerosonografía, entre otros.
DOCAMED es un complejo sanitario que brinda servicios de salud a través de unidades médicas y consultorios, certificado por el Ministerio de Salud Pública, donde ofrecen servicios de laboratorio clínico con tecnología de primera, y se cuenta con una unidad de Imágenes (IMADI), una Clínica de Obesidad y Cirugía Bariátrica y Especialidades (COCIB), en la que brindan ayuda de nutrición, balón intragástrico, cirugía reconstructiva y terapia de grupo; Unidad de Quimioterapia (Onco5), y la Unidad de Esterilidad y Fertilización In Vitro (UEFIV), que brinda diagnóstico y fertilización asistida. DOCAMED ofrece, además, otros servicios en diferentes especialidades.
Agradecimientos: Doctora Jayne Cabreja, gineco-obstetra y especialista en fertilidad, Unidad de Esterilidad y Fertilización In Vitro San Rafael (UEFIV) del centro médico DOCAMED.
Contenido elaborado con base en entrevistas realizadas para el programa Vía Contraria · Uso editorial · Consulta siempre a tu médico de confianza.
